“忌口” 指病人患病时在饮食方面的禁忌，为中医治病特点之一。中医在此方面积累了丰富经验：如患感冒应忌食辣椒、酒辛热刺激食物；患消渴病者禁食高糖饮食；痛风患者禁食肥甘厚味等。在治病过程中合理忌口，往往取得事半功倍的疗效。相反，不但影响疗效，还可诱发或加重病情，甚至危及生命。正如俗语说：“治病不忌口，坏了大夫手”。

风湿病以肢体关节肌肉疼痛、肿胀，麻木、屈伸不利为主要表现，多缠绵难愈，脾胃损伤，治疗时尤其需要忌口。本人认为，治疗风湿病要做到合理忌口，需注意“五忌”。

  因病忌口  风湿病是一大类疾病，每种风湿病的病因不同，对忌口的要求也不相同。其中需要严格忌口的风湿病有痛风、糖尿病性关节炎、红斑狼疮、炎症性肠病关节病等。因为痛风是由嘌呤代谢紊乱引起 ，所以忌食肥厚、高热量、含嘌呤高的食物，如动物内脏、脑、沙丁鱼、蛇、蛤、海鲜、浓肉汤；慎食鱼类、肉类、香菇、花生、蜂蜜、豌豆、四季豆等；严格戒饮各种酒类和碳酸饮料、浓咖啡、浓茶等辛辣之品。糖尿病性关节炎由糖代谢紊乱引起，所以忌食含糖高的食物 。红斑狼疮食光敏植物诱发，需要严格禁食菠菜、芹菜、花菜、苜蓿芽、无花果等光敏植物。若损害肾脏，要限制蛋白质的摄入量，尤其是豆制品应少食或禁食，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭的进程。炎症性肠病关节病应避免摄入牛奶、蛋类、海产品，减少因过敏源而导致的肠壁充血、水肿、平滑肌痉挛和溃疡形成的机会。

因证忌口 中医认为“药食同源”， 食物同药物一样，也有寒、热、温、凉四气（性），及酸、苦、甘、辛、咸五味。中医治病强调辨证论治，主张“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”。疾病证候是随着邪正斗争的变化而变化的，同一种风湿病，在不同阶段，表现的证候也不相同。证候不同，忌口也不相同。证候属寒者，禁忌寒性食物，如鸭、猪肉、芦笋、藕、西瓜、梨、绿豆等；证候属热性者，禁忌热性食物，如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等；病人平素脾肾阳虚容易腹泻者，应忌食生冷油腻不易消化食物；病人肺胃阴虚口干舌红者，切忌辛热香燥食物如辣椒、大葱、狗肉、胡椒、人参、黄芪等等。违反这些原则，只能火上添油，使病情加重。所以临床要密切观察证候 变化，随之调换忌口食物。

因药忌口　中医在组方用药过程中，有“十八反”、“十九畏”配伍禁忌。在治病过程中，服用的中药与所进的食物同样有配伍禁忌。 如吃人参、黄芪、首乌、熟地等补药时不能喝茶（茶叶中含有大量的鞣酸，会与补药中含有的皂甙、生物碱结合，产生不能被人体吸收的沉淀物，因而降低补品的补益作用）；食海参、羊肉、鱼、虾等补品时，不能食含鞣酸较多的水果，如柿子、葡萄、石榴、山楂（会降低蛋白质的营养价值，易形成一种名为鞣酸蛋白质的物质，不易消化。此外，补品中的钙质与水果中的鞣酸结合，会刺激肠胃，出现腹痛腹泻、呕吐症状，还会产生过敏反应，引起荨麻疹）；服含荆芥的中药汤剂后应忌鱼、蟹；服有白术的汤剂就要忌桃、李、大蒜；服有土茯苓、威灵仙的汤剂忌蜂蜜等。若配合不当，就会降低或失去疗效，甚至会增加中药的毒性反应。另外，有记载服人参忌萝卜，有无道理，需做进一步的研究才能下结论。

  因人忌口　个人体质及饮食习惯不同，忌口也不相同。一般说，“胖人多湿，瘦人多火”，肥胖之体忌食肥肉及多糖、多盐之品；消瘦之体忌辛热香燥之食，湿重之人忌腻油之食等。有的人平素或厌恶吃葱、蒜，或厌恶吃荆芥、芋头、羊肉，食则恶心、呕吐、腹泻、皮疹，甚至休克。此多与个体饮食习惯、宗教信仰，或对某种食物过敏有关。

 因时、因地忌口　依据“天人合一” 理论，人体与自然界有密切联系，临证忌口还要因时、因地而宜。如春季，或居处我国东方沿海之人，忌食寒湿之品；夏季多暑、多湿，或居处我国南方之人，忌食辛热煎炒之品；秋季多燥，居处我国西北之人，忌食损津生燥之品；冬季多寒，居处我国西北之人，忌食生冷寒凉之品。

当然，腐烂不洁的食物、生肉、野生菌、未熟果物也在忌口之列。

风湿病治疗中的忌口，除遵循“五忌”外，还要避免陷入以下忌口误区：

1、过于苛刻  合理的营养与饮食是机体生长发育、修复组织损伤、产生机体抵抗力、维持正常生理功能的物质基础，是人类一切生命活动的能量来源，也是病人得以康复的必要条件。一般说，除上面提及的几种风湿病外，大多数风湿病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎，，病忌口炎炎毕竟是是蛋白质的摄入。食物毕竟是人体营养的主要来源，属慢性消耗性疾病，恰恰需要给予补充的，特别是蛋白质的摄入，仅需要因证、因药等忌口。若过于苛刻，对身体健康非常不利。

2、过于盲目  忌口毕竟是少数食物，不是普遍和绝对化的，在用药过程中，只要留意一下，就可防范药食禁忌的发生。民间认为，“发物”会引起疾病复发或加重，不管患什么疾病都不能吃“发物”，这就使得忌口过于盲目，是没有科学道理的。所谓“发物”，多指无鳞鱼及虾、蟹、海参、羊肉、牛肉、香椿、韭菜等一些高蛋质和高营养的食物。营养学家认为，这些“发物”可刺激机体产生激发反应，使机体免疫力被唤醒，促进生理功能的恢复和提高。例如泥鳅含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、多种维生素等，是提高免疫能力，保肝佳品，类风湿性关节炎、骨性关节炎病人应多食之；海参、海藻、昆布、乌贼鱼等，不仅是常吃的食品，还可化痰散结，是治疗顽固性关节肿胀、硬皮病的中常用中药；香椿具有涩肠止血、燥湿、固精等功效，故适用于风湿病过用止痛药引起的便血、肠炎。

综之，在风湿病治疗过程中，要做到科学、合理忌口。既考虑病因病理、证候、用药因素，又要因人、因时、因地而宜，使之有机结合。在不违反以上原则的基础上，避免陷入过于苛刻、及盲目忌口误区，鼓励患者饮食品种多样化，喜欢吃什么就吃什么。使患者的病情尽快得以控制，机体尽快得以恢复。